Лечение суставов — это всегда комплексный подход, и его тактика напрямую зависит от конкретного диагноза, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Важное предупреждение: информация ниже носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к врачу (ревматологу, травматологу-ортопеду, артрологу) для постановки точного диагноза и назначения терапии.
Основной алгоритм и методы лечения суставов
1. Диагностика — первый и главный шаг
Прежде чем начинать лечение, необходимо понять, с чем мы имеем дело. Основные причины проблем с суставами:
- Артроз (остеоартроз) — дегенеративное заболевание, связанное с износом и разрушением хряща.
- Артрит — воспалительное заболевание суставов (ревматоидный, подагрический, реактивный, псориатический и др.).
- Травмы (вывихи, растяжения связок, переломы).
- Бурсит, тендинит — воспаление суставной сумки или сухожилий.
Для диагностики врач назначает:
- Осмотр и сбор анамнеза
- Анализы крови (общий, биохимический, ревмопробы, С-реактивный белок)
- Рентген
- УЗИ суставов
- МРТ или КТ (в сложных случаях)
2. Основные методы лечения
Лечение почти всегда комбинированное и направлено на снятие боли, воспаления, восстановление функции и замедление прогрессирования болезни.
Медикаментозная терапия (лекарства)
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
- Для чего: снятие боли и воспаления (при артрозе и артрите).
- Примеры: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам.
- Формы: таблетки, мази/гели, свечи, уколы.
- Важно: имеют побочные эффекты на ЖКТ, поэтому применяются курсами по назначению врача.
2. Кортикостероиды (Гормональные препараты)
- Для чего: мощное и быстрое подавление воспаления при сильных болях и обострениях (особенно при артритах).
- Применение: чаще всего в виде инъекций (блокад) непосредственно в сустав. Таблетки назначаются реже и с большой осторожностью.
3. Хондропротекторы
- Для чего: восстановление структуры хрящевой ткани, замедление прогрессирования артроза.
- Действующие вещества: глюкозамин, хондроитина сульфат.
- Особенность: требуют длительного приема (3-6 месяцев и более), эффект накопительный и есть не у всех пациентов.
4. Препараты гиалуроновой кислоты
- Для чего: "жидкий протез" или "искусственная синовиальная жидкость". Вводятся инъекционно в сустав для улучшения смазки и амортизации. Эффективны при артрозе.
- Курс: обычно 3-5 уколов с промежутком в неделю, эффект длится 6-12 месяцев.
5. Специфическая терапия
- Для лечения аутоиммунных артритов (например, ревматоидного) применяются базисные противовоспалительные препараты (БПВП) и биологические генно-инженерные препараты. Они подавляют неправильную работу иммунной системы.
Немедикаментозные и физиотерапевтические методы
Эти методы крайне важны в периоде реабилитации и вне обострения.
1. Физиотерапия:
- Магнитотерапия
- Лазеротерапия
- Электрофорез (с лекарствами)
- УВЧ-терапия
- Ударно-волновая терапия (УВТ) — особенно эффективна при артрозе и пяточной шпоре.
- Озокерит, парафинотерапия
2. Лечебная физкультура (ЛФК)
- Ключевой метод для сохранения и восстановления функции сустава. Правильно подобранные упражнения укрепляют мышцы вокруг сустава, улучшают кровообращение и питание хряща.
- Упражнения должны быть щадящими, без осевой нагрузки (часто рекомендуется плавание, аквааэробика, велотренажер).
- Заниматься нужно регулярно, вне стадии обострения.
3. Массаж и мануальная терапия
- Улучшают кровообращение, снимают мышечные спазмы. Важно, чтобы их проводил квалифицированный специалист.
Коррекция образа жизни и питания
1. Диета:
- Снижение веса — это самый эффективный способ уменьшить нагрузку на суставы ног (коленные, тазобедренные).
- Включить в рацион: жирную рыбу (источник омега-3), нежирное мясо, холодец и хрящи (источник коллагена), молочные продукты (кальций), овощи, фрукты, орехи.
- Ограничить: соль, сахар, острое, копчености, алкоголь (провоцирует подагру).
2. Ортопедическая поддержка:
- Наколенники, ортезы, бандажи — стабилизируют сустав, уменьшают боль.
- Специальная обувь и стельки — для коррекции плоскостопия и разгрузки суставов.
- Трость — при серьезных проблемах с тазобедренным или коленным суставом. Правильно подобранная трость может взять на себя до 40% нагрузки.
Хирургическое лечение
Применяется в запущенных случаях, когда консервативные методы исчерпали себя.
- Артроскопия — малотравматичная операция через небольшие проколы для удаления поврежденных фрагментов хряща, менисков и т.д.
- Эндопротезирование сустава — замена разрушенного сустава на искусственный имплант. Кардинально решает проблему артроза на поздних стадиях, возвращая человеку возможность двигаться без боли.
Первая помощь
Что можно сделать дома для облегчения состояния?
- Обеспечить покой больному суставу.
- При травме — приложить холод (лед, завернутый в ткань) на 15-20 минут для снятия отека.
- При хронической боли (не в острой стадии) — можно применить сухое тепло (грелка, шерстяной платок) для улучшения кровообращения.
- Использовать мази/гели с НПВС (например, на основе диклофенака).
- Принять таблетку НПВС (например, ибупрофен), если нет противопоказаний.
Главные рекомендации:
- Не терпите боль! Обратитесь к врачу для постановки диагноза.
- Следуйте назначениям врача, не заменяйте лечение только народными средствами.
- Двигайтесь правильно: регулярная щадящая ЛФК — залог здоровья суставов.
- Контролируйте вес: каждые лишние 5 кг — это дополнительная нагрузка на ваши колени.
- Правильно питайтесь и пейте достаточно воды.
Берегите свои суставы, и они прослужат вам долгие годы!
Ортопед в Тюмени консультация и лечение
Свежие комментарии